Безсоння: симптоми

У такого складного й багатогранного явища, як безсоння, симптоми пов'язані з кількісною та якісною неповноцінністю сну, що проявляються по-різному. Ранні ознаки безсоння відзначають у разі короткострокових розладів сну; за клінічною картиною розрізняють три форми інсомнії:

​

• пресомнічна - утруднене засинання (пацієнт не може заснути понад півгодини);

• інтрасомнічна - переривчастий або неспокійний сон, часті підйоми, після яких не спиться;

• постсомнічна - раннє пробудження, що скорочує тривалість сну до 6,5 годин і менше.

 

Безсоння: причини

Намагаючись розібратися, через що може бути безсоння, для початку виключіть фізичний дискомфорт: незручне ліжко й одяг, задушливу спальню, больовий синдром, печію, утруднене дихання, порушення серцевого ритму, прискорене сечовипускання і т.д. Щільна вечеря, вживання алкоголю та наркотиків, надмірне захоплення кавою, енергетичними напоями та психостимуляторами також не сприяють засинанню. Порушення регуляції циклів сну і неспання також можуть бути наслідком зміни часових поясів або частої роботи вночі.

Якщо копати глибоко, у такого стану, як безсоння, причини криються в перезбудженні нервової системи: так звані "гормони стресу" - АКТГ, адреналін і кортизол - виступають антагоністами медіатора мелатоніну, що відповідає за регуляцію добового ритму. Розлад сну на ґрунті нервового збудження може бути епізодичним - наприклад, після перегляду драматичних фільмів і травмуючих новин, прослуховування гучної музики, важкого робочого дня або від надлишку вражень.

​

Стійке перезбудження нервової системи, що спричиняє хронічне безсоння, спостерігається за перевтоми, затяжного стресу, черепно-мозкових травм і деяких захворювань, таких як гіпертиреоз, розлади мозкового кровообігу та деякі нейроінфекції. Іноді інсомнія виявляється симптомом неврозу або психічного захворювання - шизофренії, депресії, біполярного розладу, СДУГ і т.д. У жінок безсоння провокується змінами гормонального фону під час вагітності та в менопаузу; в рідкісних випадках дефіцит мелатоніну зумовлений генетично.

​

Який лікар лікує безсоння

При первинному зверненні основний лікар, який лікує безсоння, - невролог, у складних випадках пацієнта направляють до сомнолога - вузького спеціаліста з розладів сну. У разі симптоматичної інсомнії на тлі соматичної патології залучають профільних фахівців - кардіологів, пульмонологів, гастроентерологів, ендокринологів і т.д. Якщо розлад сну пов'язаний з емоційним дистресом, важким потрясінням або психопатологією, потрібно звертатися до психіатра або психотерапевта.

​

Наслідки тривалого безсоння

Затяжне безсоння сприймається організмом як хронічний стрес, перші ознаки декомпенсації з'являються досить швидко - за 20-30 днів. До основних проявів порушень сну додаються симптоми нервового виснаження, дезадаптації та загального занепаду сил:

​

• загальна слабкість і денна сонливість;

• погіршення пам'яті та концентрації;

• загострення реакції на звук і світло;

• дратівливість та емоційна лабільність;

• різкі перепади настрою - від люті до плаксивості;

• головні болі та напади запаморочення;

• моторні порушення - тики, тремор рук і т.д.

​

Тривалий розлад сну призводить до тяжких відстрочених наслідків і створює передумови для розвитку понад 90 захворювань. Порушення нейрогуморальної регуляції за хронічного безсоння згубно впливають на всі органи й системи; до типових наслідків недосипання відносять:

 

• ожиріння і резистентність до інсуліну, підвищений ризик раку і діабету II типу;

• остеопороз і втрата м'язової маси;

• хронічний гастрит і виразкова хвороба;

• дисліпідемія, атеросклероз, стеатоз печінки та жовчнокам'яна хвороба;

• гіпертонія та ішемічна хвороба серця;

• розлади мозкового кровообігу;

• висока ймовірність інсульту та інфаркту;

• передчасне старіння і ранній початок клімаксу у жінок;

• зниження рівня імунних клітин - нейтрофілів та еозинофілів;

• репродуктивні порушення і зниження лібідо;

• психічні розлади - депресія, шизофренія, тривожність, біполярний синдром, деменція в літньому віці і т.д.

​

Скільки може тривати безсоння

За рідкісним винятком, людина не може обходитися без сну понад 200 годин, за тривалістю перебігу розрізняють транзиторну, гостру і тривалу інсомнію. Найпростіший випадок - транзиторне безсоння, яке триває менше ніж тиждень і, як правило, минає без лікування після усунення стресових факторів. У разі гострої інсомнії порушення сну спостерігаються впродовж 10-30 днів; затяжне безсоння триває понад місяць; хронічний розлад сну діагностують у разі збереження симптомів протягом трьох місяців і більше.

​

Чем опасна бессонница

Небезпека інсомнії не обмежується шкодою для здоров'я; через постійне недосипання майже вдвічі знижується продуктивність праці, працівники витрачають більше часу на розв'язання рутинних завдань, частіше припускаються помилок. Зниження швидкості реакції також може мати трагічні наслідки: приміром, імовірність потрапити в аварію в разі недосипання у 2,5-4,5 рази вища.

 

Де лікують безсоння

Напружений ритм мегаполісу не сприяє здоровому сну, недарма пошуковий запит лікування безсоння Київ - один з найпопулярніших на міських пабліках. Обмінюючись досвідом і відгуками про лікарів, кияни часто рекомендують клініку SION як центр лікування безсоння: ми успішно справляємося з порушеннями сну різної етіології.

Інсомнія майже завжди супроводжується неврозом або психопатологією, тому таку послугу, як лікування безсоння, клініка надає в поєднанні з психотерапією і фізіотерапевтичними процедурами. Комплексний підхід забезпечує швидкий і стійкий позитивний ефект: покращується не тільки сон, а й стан психіки та здоров'я загалом.

 

Лікування безсоння

В основі лікування інсомнії вживання снодійних під наглядом лікаря і психокорекція з метою зниження дистресу і вироблення звичок, що сприяють здоровому сну. Добре зарекомендувала себе когнітивно-поведінкова терапія і контроль середовищних стимулів - вироблення стійкої асоціації ліжка зі швидким засинанням.

При цьому не можна використовувати спальне місце для читання, перегляду телепередач, комп'ютерних ігор та інших занять, що вимагають бадьорості. Як допоміжні методи практикують фізіотерапію, масаж, лікування навіюванням, аутотренінг, ЛФК і релаксаційні техніки.

​

Медикаментозне лікування безсоння

Не варто побоюватися вживати снодійні: препарати нового покоління не спричиняють загального пригнічення і діють обмежений термін часу, що приблизно дорівнює нормальній тривалості сну. Виспавшись уночі, вдень ви не будете страждати від млявості, загальмованості, порушень координації та зниження швидкості реакції. Для запобігання звикання не варто приймати снодійні понад чотири тижні поспіль; вибір медикаментів залежить від причин безсоння:

​

• препарати мелатоніну та агоністи мелатонінових рецепторів - у разі збоїв добового ритму;

• бензодіазепіни і Z-гіпнотики - у разі первинних порушень сну, тривожності, нав'язливих думок і психозів;

• антидепресанти - у разі безсоння на ґрунті депресії.

​

Лікування безсоння в стаціонарі

Стаціонарне лікування безсоння показано в ускладнених випадках, якщо у хворого є серйозні супутні захворювання, які потребують постійного медичного спостереження, - наприклад, у разі депресії або шизофренії. Також госпіталізація може знадобитися під час проведення комплексного сомнологічного обстеження: для диференціальної діагностики інсомнії потрібне спостереження за перебігом усіх фаз сну в пацієнта.

​

Лікування безсоння гіпнозом

Гіпнотерапія - ефективний засіб боротьби з інсомнією на тлі підвищеної тривожності, фобій, нав'язливих думок або після сильного потрясіння. Застосування навіювання дає змогу швидко позбутися негативних установок, що спричиняють стійке нервове напруження, яке заважає сну. У разі гострого безсоння лікування гіпнозом можна розглядати як альтернативу медикаментозній терапії в разі складнощів із підбором ліків.

​

Типи безсоння

Різноманіття форм безсоння вимагає диференційованого підходу; під час розроблення терапевтичної стратегії враховують стадію, тяжкість і клінічні прояви інсомнії. Також беруть до уваги особисті особливості пацієнта - стать, вік, фізіологічний стан, супутні захворювання, рід занять і спосіб життя загалом.

​

Хронічне безсоння

Для діагностики хронічного безсоння потрібно дотримуватися двох критеріїв: порушення сну зберігаються протягом щонайменше трьох місяців і повторюються не рідше ніж тричі на тиждень. Хронічна інсомнія, як правило, пов'язана з виснаженням нервової системи внаслідок соматичного або психічного захворювання, постійних стресів і перевтоми. За такого діагнозу, як хронічне безсоння, лікування в Києві та Україні спрямоване на усунення чинників дистресу - лікування основних захворювань, контроль больового синдрому, психотерапію і психологічну реабілітацію і т.д.

 

Тривале безсоння

Гостра інсомнія за неадекватного лікування та продовження стресового впливу набуває затяжного перебігу, згодом можливий перехід тривалого безсоння в хронічну форму. За такої проблеми, як тривале безсоння, лікування складніше й триваліше, ніж за гострої форми; застосування медикаментів слід доповнити психотерапією і фізіотерапевтичними процедурами; позитивна динаміка з'являється через 2-3 тижні.

​

Безсоння під час вагітності

Якщо у жінки діагностовано безсоння під час вагітності, лікування повинно бути максимально щадним; особлива увага приділяється підбору снодійних, безпечних для матері та плоду. У разі короткочасного безсоння намагайтеся обходитися м'якими рослинними седативними засобами; за тривалої інсомнії рекомендується психотерапія, сильні напади тривоги ночами можна зняти за допомогою навіювання.

​

Безсоння у дітей

Дітям особливо важливо добре висипатися, оскільки під час сну виробляється соматотропін - гормон, що регулює процеси росту і розвитку. Безсоння у маленьких дітей найчастіше пов'язане зі знервованою обстановкою в сім'ї та порушеннями режиму дня: пізня вечеря, активні ігри та перегляд телепередач протягом трьох годин перед сном заважають дитині заснути. Також причиною безсоння може виявитися фізичний дискомфорт - кишкові кольки, болі у вухах у разі отиту, порушення дихання в разі розростання аденоїд і поліпів у носоглотці.

При такій проблемі, як безсоння у дітей, лікування повинно враховувати вікові особливості: чим молодша дитина, тим інтенсивніша реакція на препарати. З цієї причини сильнодіючі засоби дітям молодшого віку намагаються не призначати, за винятком препаратів для корекції гіперактивності та СДУ. В інших випадках можна обійтися м'якими заспокійливими й адаптогенами, фітотерапією і дотриманням гігієни сну; старших дітей можна навчити прийомам релаксації та аутотренінгу.

​

Безсоння у підлітків

Підлітковий період - один з найбільш стресових життєвих етапів: інтенсивні навчальні навантаження, конфлікти в школі та вдома, труднощі самовизначення і вибору професії накладаються на гормональні зміни, що провокують розлади сну. На відміну від малюків, підлітки можуть вживати снодійні для дорослих з коригуванням дози; для боротьби з перевтомою і вигоранням використовують ноотропи й адаптогени.

Для підвищення стійкості до стресів і зняття тривожності лікування безсоння у підлітків має супроводжуватися психокорекцією і зміною способу життя. Рекомендуються помірні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі, масаж, заняття аутотренінгом і вправи для релаксації.

​

Безсоння у літніх

Згідно зі статистикою, більше третини літніх людей страждають від інсомнії через зниження продукції мелатоніну; порушення сну також можуть бути пов'язані з гіпертонією, серцевою патологією і недостатньою активністю. Важливо почати лікування безсоння у літніх людей якомога швидше, оскільки тривалий розлад сну провокує деменцію і прискорює нейродегенеративні процеси. Для медикаментозної терапії переважно використовувати препарати мелатоніну і Z-гіпнотики, які легко переносяться і за умови контрольованого приймання майже не викликають побічних явищ.

​

Профілактика безсоння

Для запобігання рецидивам інсомнії важливо дотримуватися гігієни сну - утримуватися від їжі, алкоголю і збудливих напоїв за 2-3 години до сну, подбати про комфортне ліжко і нічний одяг. Спальню потрібно регулярно провітрювати; свіже прохолодне повітря сприяє швидкому засинанню і глибокому сну; багатьом допомагають теплі ванни, ароматерапія, масаж голови, шиї та стоп.

Вечірньої пори слід уникати важких фізичних та емоційних навантажень, напруженої розумової праці; перед сном краще прогулятися або зайнятися розслаблювальними практиками. Людям, схильним до безсоння, також доведеться обмежити вживання кави, міцного чаю та енергетичних напоїв; також рекомендується проводити менше часу в інтернеті та біля телевізора і підтримувати помірно активний спосіб життя.

​

Безсоння: що робити?

​

Уперше зіткнувшись з інсомнією, можна спробувати впоратися з проблемою самостійно - налагодити режим сну, спробувати заспокійливі чаї, розслаблювальні водні процедури й техніки релаксації. Якщо домашні засоби не допомагають, а розлад сну триває понад тиждень, необхідно звернутися до лікаря: правильну відповідь на запитання, що робити, якщо безсоння вторглося у ваше життя і не бажає йти, ви отримаєте в кабінеті фахівця.

У жодному разі не займайтеся самолікуванням; снодійні, транквілізатори та інші медикаменти повинен підбирати лікар на підставі результатів комплексного обстеження. У такому разі препарати використовуються найефективніше, а ймовірність звикання, синдрому відміни та побічних ефектів мінімальна. Для закріплення позитивного ефекту лікар дасть вам рекомендації щодо зміни способу життя, правильного харчування, лікування супутніх захворювань і оздоровчих заходів.

​

Як боротися з безсонням

Через часті рецидиви багато хто впевнений, що повністю позбутися безсоння не можна, але наш досвід доводить, що це не так: повне одужання можливе, але для цього одних таблеток недостатньо. Вам належить серйозно попрацювати над собою, щоб перемогти безсоння - покінчити з нездоровими звичками, переглянути розпорядок дня і почати піклуватися про себе, але перші кроки даються складно.

Ми наполегливо рекомендуємо пацієнтам з інсомнією пройти курс психотерапії, щоб знайти мотивацію і ресурси для адаптації до нового способу життя. Поліпшення навичок саморегуляції, корекція токсичних установок і навчання прийомам управління стресом допоможуть вам вилікуватися від безсоння - зникне підґрунтя для розвитку неврозів, що провокують розлади сну.

​

Записатися на прийом до лікаря

За запитом лікування безсоння Київ і в Україні не бракує пропозицій, але для повної перемоги над розладами сну лікуватися потрібно у провідних фахівців, які не перший рік співпрацюють з клінікою SION. Як передова клініка лікування безсоння, ми практикуємо оновлені протоколи терапії та новаторські методики з доведеною ефективністю, але не завищуємо вартість послуг - плата за лікування цілком прийнятна для більшості.

Кожен, хто потребує лікування інсомнії на умовах анонімності, може розраховувати на кваліфіковану допомогу, записавшись на консультацію психіатра на сайті або за телефоном. Коли ви зважитеся зробити перший крок, наступні даватимуться легше, і муки безсоння незабаром залишаться позаду!​​